COMUNICACIONES CORTAS

 

EVALUACIÓN DEL TRANSPORTE APICAL ENTRE DOS INSTRUMENTOS ROTATORIOS: PROTAPER Y MTWO EN PRIMEROS MOLARES INFERIORES

EVALUATION OF TRANSPORT APICAL BETWEEN TWO ROTARY INSTRUMENTS: PROTAPER AND MTWO IN FIRST MOLARS

 

Ching Morante Norca 1

         

RESUMEN

Esta investigación se realizó con el objetivo de comparar a través de un método radiográfico la transportación apical en conductos curvos entre los instrumentos rotatorios Protaper y Mtwo.  La muestra del estudio constó de 20 (100%) molares: 10 (50%) molares a los que se les realizó la preparación con los instrumentos Protaper  y 10 (50%) molares a los que se les realizó la preparación con los instrumentos Mtwo. Se utilizó el T de Student para identificar si las diferencias son o no significativas. Los resultados obtenidos en ambos análisis del presente estudio, se llegó a la conclusión de que ambas técnicas producen desviación apical.

 

Palabras Claves: Transportación apical – Protaper - Mtwo.

.

 

ABSTRACT

This research was conducted in order to compare across a radiographic method the transportation apical of curved canals between rotary instruments: Protaper and Mtwo.

The study sample consisted of 20 (100%) molars: 10 (50%) molars to which the preparation was performed with instruments Protaper and 10 (50%) molars to which the preparation was performed with instruments Mtwo . We used the T-test for identifying whether or not the differences are significant. The results from both tests of this study, we concluded that both techniques produce apical deviation..

 

Key words: Transportation apical  – Protaper - Mtwo

 

 

Introducción

Es tal la necesidad del hombre por alcanzar la perfección que el desarrollo de la tecnología ha venido proponiendo ideas algún día inimaginables en todos los campos, demostrando una vez más su capacidad para resolver los problemas(1).

 

En el caso particular de la endodoncia la tecnología ha venido dándonos tantas propuestas, siempre con el mismo objetivo de lograr el éxito clínico, realizando un tratamiento de conductos radiculares, que proporcione una eficaz limpieza, conformación y sellado, y al mismo tiempo sea un método sencillo, rápido y cómodo tanto para el operador como para el paciente.

 

Los sistemas rotatorios de endodoncia comenzaron a usarse en la práctica clínica a principios de la década de los 90 con instrumentos de níquel- titanio. Continuamente aparecen nuevos sistemas y muchos de los iniciales fueron ya desechados. Dichos instrumentos varían en función del tamaño de la punta, la conicidad, la sección transversal, el ángulo helicoidal y la distancia entre las espiras. Las limas de NiTi supusieron un gran avance en la limpieza de los conductos radiculares por tener duplicada o triplicada sus elasticidad y flexibilidad con respecto a las limas de acero inoxidable, mayor resistencia a la fractura y su biocompatibilidad, de este modo con las limas NiTi rotatorias reduciremos sustancialmente los típicos accidentes en la instrumentación, como pueden ser bloqueos, escalones, transportes apicales y perforaciones.

 

 

MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio fue de tipo Longitudinal, Prospectivo, Experimental e In vitro para lo cual se seleccionó una muestra representativa de 20 molares inferiores obtenidos en la clínica House Dentist  cuyas angulaciones fueron comprendidas entre 10° y 20° los cuales tuvieron los siguientes criterios de inclusión: Raíces mesio-vestibulares de 1eras molares inferiores, ápices maduros, conductos radiculares sin calcificación u obliteradas, porción radicular estructuralmente intacto.Luego se confeccionaron fichas los cuales fueron llenados por los datos obtenidos y luego fueron cuidadosamente procesados a través de pruebas estadísticas utilizando el programa SPSS 18.0 para lo cual se creó una base de datos..

 

RESULTADOS.

La muestra del estudio constó de 20 (100%) molares: 10 (50%) molares a los que se les realizó la preparación con los instrumentos Protaper y 10 (50%) molares a los que se les realizó la preparación con los instrumentos Mtwo. Se utilizó el T de Student para identificar si las diferencias son o no significativas.

Como p es mayor  >  de 0.05 no hay diferencias significativas en el resultado del transporte apical en las raíces mesiodistales inferiores (Tabla 1). 

 

Tabla 1: Diferencia en grados

 

 

Instrumentos

N

Media

Desviación Std.

Error Media Std.

diferencia en grados

 

Protaper

4

7,50

1,291

,645

Mtwo

4

3,50

1,291

,645

X 2 =0.00    ;  P =  1

 

Tabla 2: Diferencia en grados en histograma

 

 

 

DISCUSIÓN

La limpieza y el tallado de los conductos curvados, centraliza su punto crítico en el tercio apical donde las traslaciones y desviaciones son casi inevitables y esa probabilidad de accidentes es inversamente proporcional a la flexibilidad del instrumento.

 

En este trabajo se valoró la calidad de limpieza lograda con dos tipos diferentes de instrumentos rotacionales de níquel-titanio y su capacidad de evitar desviaciones y deformaciones en las curvaturas.

 

CONCLUSIÓN

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en ambos análisis  del presente estudio, se llegó a la conclusión de que ambas técnicas producen desviación apical.

 

Observándose la mejoría de un nivel en un 80% según el índice gingival de Loe y Silness y de dos niveles en un 20% a comparación del grupo 2.  

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.        Shilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent Clin North Am. 1974; 18: 269 - 96.

2.        Siragusa M. Observaciones al microscopio electrónico de barrido. Boletín Informativo de la SAE. Nov 1998; 7:11

3.        Roane J, Sabala C, Duncanson M. The balanced force concept for instrumentation of curved canals. J. Endodon. 1985; 11:203-11.

4.        Schneider S. A comparison of the canal preparations in straight and curved root canals. Oral Surg. 1971; 20:332-7.

5.        Caporale P, Ciuchi B, Hoiz H. Etude comparative au MEB de trois technique de preparation canalaire a l aide de 8 types d instruments. Rev. Mens suisse Odont Stomatol. 1986; 96:261-76.

6.        Ehrlich D, Boyer T, Hicks L, Pelleu G. Effects of sonic instrumentation on the apical preparation of curved canals. J Endodon. 1989; 15: 200-3.

 

 

 

Recibido:  08/03/2010

Aceptado: 06/04/2010

 

 

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1.        Odontóloga Universidad de San Martin de Porras. Maestría en Salud Pública Universidad Nacional Federico Villareal.