LACTANCIA MATERNA BENEFICIOS Y MITOS
BREAST-FEEDING BENEFITS AND MYTHS
Lady
Karina Rojas Collazos 1
RESUMEN
La presente revisión define la lactancia materia y la clasifica
oficialmente según los parámetros de la Organización Mundial de la Salud, se
aclara también sobre los beneficios de la lactancia materna tanto para la madre
como para el niño, además de explicar las contraindicaciones, mitos y creencias
acerca de la lactancia materna.
Palabras Claves: Lactancia materna.
ABSTRACT
This review defines the nursing field and officially classified by the standards of the World Health Organization also made clear the benefits of breastfeeding for both mother and child, in addition to explaining the contraindications, myths and beliefs about breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding.
INTRODUCCIÓN
En este artículo veremos a la lactancia materna que
es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo recién nacido. No
sólo por su composición, sino también por el vínculo afectivo que se establece
entre la madre y su bebé durante el acto de amamantar. En razón de que contiene
todo lo que el niño necesita durante sus primeros meses de vida, la leche
materna protege al bebé frente a muchas enfermedades.
LACTANCIA MATERNA
Lactancia materna
La lactancia materna es la alimentación con leche de
madre. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que "es una forma inigualable
de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los
niños" (1).
La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF
(Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la
lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido.
También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo
tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta un
mínimo de dos años (2).
Según la OMS y el UNICEF, a partir de los dos
primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la
madre decidan, sin que exista ningún límite de tiempo. No se sabe cuál es la
duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. En
nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio
únicamente de bebés de pocas semanas o meses. Sin embargo, también se han
descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. Los
estudios antropológicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia
en bebés humanos se encuentra situada entre los dos años y medio y los siete
(3).
Clasificación de la lactancia materna
El abandono del amamantamiento, como forma habitual
de alimentación de los lactantes, es un problema con importantes implicaciones
personales, sociales y sanitarias. Su relevancia ha sido destacada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) en diferentes declaraciones (4).
La lactancia no solo es instinto, también
comportamiento aprendido por imitación.
En 1991, la OMS acuñó definiciones precisas de los
tipos de alimentación del lactante (7). Estas definiciones se deben utilizar en
los estudios sobre lactancia para poder comparar resultados entre estudios.
Figura: Mujer Peruana dando de Lactar (MINSA)
·
Lactancia materna exclusiva:
Lactancia materna, incluyendo leche de mirriflin
extraída o de nodriza. Permite que el lactante reciba únicamente gotas o
jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
·
Lactancia materna predominante:
Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza como fuente principal
de alimento, permite que el lactante reciba líquidos (agua, agua endulzada,
infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o
minerales).
·
Lactancia materna completa: Incluye
a la lactancia materna exclusiva y a la lactancia materna predominante.
·
Alimentación complementaria: Leche
materna y alimentos sólidos o líquidos. Permite cualquier comida o líquido
incluida leche no humana.
·
Lactancia materna: Alimentación por
leche de madre.
·
Lactancia de biberón: Cualquier
alimento líquido o semisólido tomado con biberón y tetina. Permite cualquier
comida o líquido incluyendo leche humana y no humana.
Beneficios de la lactancia materna
Los beneficios para la salud de la madre o el bebé,
así como sus beneficios en el ámbito familiar, económico o social, se usan a
menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna. La mayoría es
de dominio público, pero se puede encontrar fácilmente información más extensa
en numerosas publicaciones asesoradas por profesionales así como en informes
científicos y políticos (8), aquí mencionamos algunos beneficios para el niño y
la madre.
Beneficios para el niño
·
La leche es el elemento más
nutritivo para un bebé, contiene calostro, el cual es un alimento que contiene
alto valor nutritivo y le proporciona anticuerpos necesarios para que el bebé
esté protegido de ciertas infecciones y enfermedades futuras.
·
La anemia por carencia de hierro es
rara entre los niños nacidos a término y alimentados exclusivamente con leche
materna durante los primeros seis meses.
·
Los niños alimentados a pecho
presentan menos casos de diarrea, otitis, infecciones gastrointestinales e
infecciones de las vías respiratorias.
·
Favorece el desarrollo cerebral y
del sistema nervioso, mejorando la capacidad intelectual y la agudeza visual
Protege al niño de posibles alergias.
·
La succión contribuye a un mejor
desarrollo de la estructura bucal, ayudando al crecimiento de dientes sanos.
·
El contacto de la piel del bebé con
la de su madre le va a aportar muchos beneficios ya que el tacto es el sistema
sensorial que está más maduro en los primeros meses de vida.
·
La lactancia hace que se mantenga
la unión entre madre-hijo que se crea durante el embarazo, contribuyendo al
equilibrio emocional y afectivo del niño.
·
A través de la piel de la madre el
bebé capta el cariño y apoyo de la madre, lo que hace que se vaya desarrollando
la confianza y seguridad en sí mismo.
·
Cuando el bebé lacta por completo
una mama se obtiene la mejor nutrición para el bebé, ya que la parte final de
la leche contiene más lípidos y tiene mayor concentración de calorías..
Beneficios para la madre
· El saber que está dando lo mejor a su hijo y que está
cumpliendo correctamente con el rol de madre, la hace sentir segura y con mayor
confianza en sí misma.
· Se reduce la depresión post parto.
· Se facilita la recuperación física del parto.
· La madre aprende a interpretar más rápidamente y mejor
las necesidades del bebe en cada momento.
· Cuanto más se ponga al niño al pecho, más leche
producirá la madre, por tanto hay que estimular el deseo de dar de lactar.
· Es un momento que estimula a que la madre esté más
cariñosa con los que la rodean.
Con todo, organizaciones y organismos como la
Comisión Europea (Dirección General de Salud Pública y Evaluación de Riesgos),
el Instituto de Salud Infantil IRCCS Burlo Garofolo
(Trieste, Italia), la Unidad de Investigación para Servicios Sanitarios y Salud
Internacional (Centro colaborador de la OMS para la Salud Maternoinfantil)
y el Karolinska Institutet
(Departamento de Ciencias Biológicas de la Unidad Novumbe
Nutrición Preventiva, Huddinge, Suecia) alertan (9)
sobre la conveniencia de basar la información sobre lactancia materna en la
difusión de sus beneficios, por entender que:
·
La lactancia materna es la forma
natural y propia de la especie humana para la alimentación de lactantes y niños
pequeños, lo cual no es preciso demostrar con pruebas científicas.
·
"La lactancia materna
exclusiva es el modelo que sirve de referencia para valorar los métodos
alternativos de alimentación en relación con el crecimiento, la salud, el
desarrollo y el resto de efectos a corto y largo plazo". Por lo tanto
corresponde a aquellos que proponen estas alternativas la obligación de aportar
pruebas científicas que demuestren su superioridad o igualdad respecto a la
lactancia materna (10).
Contraindicaciones
·
Sida: en los países desarrollados
se la considera una contraindicación verdadera (11). En otras partes del mundo
se considera que la mortalidad infantil por malnutrición y enfermedades
infecciosas, asociada a la lactancia artificial, es superior al riesgo de
transmisión del sida por lactancia materna.
·
Herpes simple: en recién nacidos de
menos de 15 días puede producir una infección potencialmente mortal. Durante el
primer mes la presencia de lesiones de herpes simple en el pezón contraindica
la lactancia de ese lado hasta su curación. Las personas con herpes labial
tampoco deben besar a estos bebés. Después del mes de vida del bebé la
lactancia puede continuar (4).
·
Galactosemia: grave enfermedad congénita por déficit de la enzima
galactosa-l-fosfato uridil trasferasa
en el hígado (12).
Mitos o creencias:
•
Caída del cabello: Es frecuente una
gran pérdida de cabello tras el parto que en ocasiones se ha relacionado con la
lactancia materna. En realidad es un fenómeno normal y benigno denominado
efluvio telógeno que se resuelve espontáneamente
entre 6 y 12 meses posparto, sin dejar alopecia residual (13).
•
Radiografías: Los rayos X no
permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten a través de la leche
materna ni alteran sus propiedades. Tampoco hay ningún riesgo para el lactante
si la madre se somete a una ecografía, tomografía computerizada o resonancia
magnética nuclear. Los contrastes iodados apenas pasan a la leche materna y no
se absorben por vía oral. Los contrastes de bario no pueden pasar a la leche.
El gadonpentato y el gadoteridol
apenas se absorben por vía oral, apenas tienen efectos secundarios y ambos se
usan habitualmente en recién nacidos. En todos estos casos la madre puede dar
el pecho inmediatamente después de una radiografía y no es preciso descartar la
leche "irradiada" (14).
•
Gammagrafías: Dependiendo del tipo de isótopo empleado y de la
dosis administrada, se puede continuar normalmente con la lactancia aunque en
algunos casos puede convenir interrumpirla y descartar la leche durante unas
horas o incluso días (15).
•
Empastes dentales: La amalgama de
mercurio usada en los empastes no es tóxica. La anestesia local usada en los
procedimientos dentales no pasa a la leche. Existen analgésicos,
antiinflamatorios o antibióticos adecuados para estos casos compatibles con la
lactancia (16, 17).
•
Miopía: Los tratados de
oftalmología no mencionan ninguna relación entre la lactancia y la evolución de
la miopía. Se desconoce el origen de este mito (18).
•
Caries en la madre: Existe el mito
de que la lactancia produce caries en la madre por descalcificación de los
dientes. El esmalte dentario no tiene riego sanguíneo por lo que no puede
descalcificarse por los cambios metabólicos que afectan al resto del esqueleto
(19).
•
Caries en el niño: La relación
entre lactancia materna y caries no está clara por tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusión de múltiples estudios sobre el
tema se puede resumir diciendo que la prevención de la caries infantil pasa por
besar al bebé (desencadena inmunidad contra el streptococcus
mutans de la saliva materna), dar el pecho, evitar
biberones, especialmente de zumos, infusiones, miel o azúcar (especialmente por
la noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene dental cuanto
antes y administrar fluor después de los seis meses
si es adecuado (20).
•
Ejercicio físico: El ejercicio
físico durante la lactancia puede mejorar el bienestar y la forma física de la
madre, sin afectar a la cantidad ni composición de la leche ni perjudicar al
lactante (21).
•
Rayos UVA: Los rayos UVA son
cancerígenos pero el riesgo es solamente para la persona que se expone a ellos,
no afectan a la lactancia, a la leche o al bebé. Se puede dar el pecho
inmediatamente después de que la madre se los aplique (22).
•
Nuevo embarazo: No se ha descrito
ninguna complicación del embarazo provocada por la lactancia. La mayoría de
niños se destetan espontáneamente durante el embarazo seguramente por la
disminución de la producción de leche. Los que no se destetan pueden seguir
mamando junto a su hermano lo que recibe el nombre de lactancia en tándem (23).
Conclusión
La lactancia materna es la mejor forma de
alimentación para los niños; por proveer los mejores nutrientes y los medios de
defensa necesarios para protegerlos de futuras infecciones..
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
OMS, UNICEF. Protección, promoción
y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de
maternidad. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1989. Disponible en:
http://www.ihan.es/publicaciones/folletos/Presentaci%C3%B3n_libro.pdf
2.
Organización Mundial de la Salud.
Estrategia mundial para la alimentación del lactante y el niño pequeño.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2002. Disponible en:
http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_spa.pdf
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hominid blueprint for the natural age of weaning in modern human populations.
En: Stuart-Macadam P, Dettwyler KA, editors.
Breastfeeding: biocultural perspectives. New York: Aldine de Gruyter; 1995. pp. 39-73
4.
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Médica Panamericana; 2008
5.
Comité de Lactancia Materna de la
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España. An Esp Pediatr. 1999; 50: 333-340
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Ministerio de Sanidad y Consumo.
Encuesta Nacional de Salud 2006. Disponible en
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaIndice2006.htm
7. Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Conclusions of a consensus meeting. Washngton. 2007. Disponible en: http://www.who.int/child-adolescent-health/documents/pdfs/iycf_indicators_for_peer_review.pdf
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Sanidad y Consumo, Organización Mundial de la Salud, IRCSS, UNICEF. Proyecto de
la UE sobre la Promoción de la Lactancia en Europa. Protección, promoción y
ayuda de Lactancia en Europa: plan estratégico. [monografía
en Internet]: Comisión Europea;2004 Disponible
en:http://www.vialactea.org/files/Plan%20estrat%C3%A9gico%20LM%20Europa.pdf
9. European Network for Public Health Nutrition: Networking, Monitoring, Intervention and Training (EUNUTNET, 2006)
10.
González C.: Manual práctico de
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11. Leroy V, Newell ML, Davis F, Peckham C, Van de Perre, Bulterys M et al. International multicentre pooled analysis of late posnatal mother-to-child transmission of HIV-1 infection. Lancet 1998;352:597-600
12. McKusick VA. Galactosemia.
[monografía en Internet]:
13.
Hughes ECW. Telogen
effluvium. Medscape
[revista en Internet] Mar 27, 2009 Disponible en: http://www.emedicine.com/derm/topic416.htm
14. Newman J. Breastfeeding and radiologic procedures. Cam Fam Physician 2007;53:630-1 http://www.cfp.ca/cgi/reprint/53/4/630
15. Siegel J A, Guide for
diagnostic nuclear medicine.
16. American Dental Association. Statement on dental amalgams. revised: April 2007
17. Giuliani M, Grossi GB, Pileri M, Lajolo C, Casparrini G. Could local anesthesia while breast-feeding be harmful to infants? J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;32:142-4
18. Albert DM, Jakobiec FA. Principles and practice of ophthalmology. Clinical practice. Filadelfia; WB Saunders Co., 1994
19. Laine MA. Effect of pregnancy on periodontal and dental health. Acta Odontol Scand 2002;60:257-64
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21. Dewwey KG. Effects of maternal caloric restriction and exercice during lactation. J Nutr 1998;128:386S-389S
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(NHS). Is it safe to use fake tan on my breasts while breastfeeding?
23. Marcos I, Torras E.Lactancia materna durante el embarazo y en tándem. En: Aguayo Maldonado J, eds. La lactancia materna. Sevilla: Universidad de Sevilla, 2001. Capítulo 10. Página 243-249.
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Recibido: 7/12/2009 |
Aceptado: 22/12/2010 |
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1. Maestría en Salud Pública. Universidad Nacional Federico Villareal. Nutricionista MINSA.