LOCATION OF HOUSING AND WATER PROVISION ASSOCIATED WITH THE PRESENCE OF VECTOR AEDES AEGYPTI EPIDEMIOLOGICAL STAGE I AND II OF THE CITY LIMA HEALTH NETWORK.
Martha Colmenares Tume 1
RESUMEN
Objetivo: Determinar los factores sociales asociados a la presencia del vector Aedes aegypti en Escenario Epidemiológico I y II de la Red de Salud Lima Ciudad Año 2010. METODOLOGÍA: El estudio es de tipo descriptivo correlacional, de corte transversal, que buscara analizar los factores de riesgo sociales relacionados con la presencia de vector Aedes aegypti en la jurisdicción sanitaria de la Red de Salud Lima Ciudad según escenarios epidemiológicos I y II. El área de estudio abarcara los 13 distritos de la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad que presenta una alta tasa de migración de departamentos endémicos, además del uso de diferentes tipos de recipientes para almacenamiento de agua. MUESTRA: La población de estudio serán los residentes de las viviendas visitadas en las intervenciones entomológicas según Escenario Epidemiológico. Para recolección de datos se utilizara una encuesta previamente validada donde se solicitara información general de la persona que recibe al personal de salud, se realizaran preguntas de conocimientos de dengue como: trasmisión, y principales manifestaciones clínicas, y al mismo tiempo preguntas para indagar las presencia del vector intra y peridomicilio, preguntas relacionadas con el almacenamiento de agua y presencia de objetos inservibles dentro de la vivienda, acompañados de la ficha de inspección diaria para la vigilancia de Aedes aegypti. ANALISIS DE DATOS: El procesamiento de los datos se realizara mediante el software estadístico SPSS versión 15. Con el fin de determinar los factores asociados a la presencia del vector Aedes aegypti se realizara un análisis univariado para el cálculo de medidas descriptivas de promedio, frecuencias relativas porcentuales, y representaciones graficas. Para el contraste de la hipótesis se empleara la prueba t de Student para muestras independientes para determinar las diferencias en índice aedico con un error del 5%.
ABSTRACT
Objective: To determine social factors associated with the presence of Aedes aegypti in Stage I and II Epidemiological Health Network Lima City Year 2010. METHODOLOGY: The study is a descriptive correlational cross-sectional, which analyzes the social risk factors related to the presence of Aedes aegypti in the health jurisdiction of the Health Network Lima City as epidemiological scenarios I and II. The study area covering 13 districts in the jurisdiction of the Lima City Health Network that shows a high rate of migration from endemic departments, and the use of different types of containers for water storage. SAMPLE: The study population will be residents of the homes visited in entomological interventions by epidemiological scenario. For data collection used a previously validated questionnaire which requested an overview of the person receiving health personnel, be made of dengue knowledge questions such as: transmission, and main clinical manifestations, while questions to investigate the presence vector and around dwellings, questions related to water storage and the presence of useless objects inside the house, accompanied by daily inspection sheet for the surveillance of Aedes aegypti. DATA ANALYSIS: The processing of data using statistical software SPSS version 15. To determine the factors associated with the presence of the Aedes aegypti vector for an analysis to calculate univariate descriptive measures of average relative frequency percentage and graphical representations. For the test of the hypothesis test were employed t-test for independent samples to determine differences in Aedes with an error rate of 5%.
INTRODUCCIÓN
Aedes aegypti reapareció en el Perú en la década de 1980 en localidades de la amazonia, y desde ahí está ampliando su distribución a otras zonas en forma progresiva. Es el vector del virus del dengue (clásico y hemorrágico) y fiebre amarilla urbana. Su clasificación taxonómica perteneciente al Phylum: Arthropoda, Clase: Hexápoda, Orden: Díptera, Familia. Culicidae, Genero: Aedes, Especie: aegypti. El periodo de vida del mosquito adulto o de imago se ve afectada por las características climáticas, principalmente la temperatura, pues condicionan sus actividades de alimentación, reproducción y reposo. A una temperatura inferior a 4°C o superior a los 40°C generalmente no sobreviven. El Ae. aegypti en condiciones naturales sobrevive un promedio de entre 15 y 30 días, su ciclo para poner huevecillos es de aproximadamente cada tres días. Los mosquitos se crían en toda clase de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra. Dentro de sus criaderos favoritos vale citar a barriles, frascos, ollas, baldes, floreros, tanques, cisternas, botellas, latas, bandejas, hueco de árboles y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua (1).
La transmisión de la enfermedad es indirecta, a través del vector biológico mencionado. Se realiza por la picadura de una hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue.
Riesgo es un concepto empleado para medir la probabilidad de la futura ocurrencia de un resultado negativo, como la infección por dengue o un brote de dengue. Esta probabilidad depende de la presencia de una o más características del suceso. La identificación de los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad tiene como fin la prevención; tales factores se conocen como factores de riesgo porque a mayor exposición de la población corresponde mayor incidencia de tales eventos, lo que implica un mayor riesgo (2).
Algunos factores de riesgo son intrínsecos o propios del individuo y otros son extrínsecos o propios del ambiente. Factores Intrínsecos: se sitúa a nivel individual, considerándose el nivel de conocimientos y las prácticas adecuadas de prevención y control del dengue por parte de la población. Estos factores son los condicionantes inmediatos del potencial de cambio de comportamientos. Factores Extrínsecos: características biológicas y sociales que pone en riesgo de enfermar de dengue al poblador de la Red de Salud Lima Ciudad.
Biológicos: presencia del mosquito Aedes aegypti en el interior o exterior de las viviendas de la comunidad. Sociales: saneamiento ambiental de la comunidad y de las viviendas considerando su infraestructura, tipo de abastecimiento de agua y su almacenamiento, así como el manejo de los residuos sólidos. Desplazamiento de los pobladores al interior o exterior del país (3).
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio es de tipo descriptivo correlacional, de corte transversal, que buscara analizar los factores de riesgo sociales relacionados con la presencia de vector Aedes aegypti en la jurisdicción sanitaria de la Red de Salud Lima Ciudad según escenarios epidemiológicos I y II.
El área de estudio abarcara los 13 distritos de la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad que presenta una alta tasa de migración de departamentos endémicos, además del uso de diferentes tipos de recipientes para almacenamiento de agua. La población de estudio serán los residentes de las viviendas visitadas en las intervenciones entomológicas según Escenario Epidemiológico.
El estudio se realizara dentro de las actividades de vigilancia del índice aédico realizadas en la Red de Salud Lima Ciudad en coordinación con sus 22 Establecimientos de Salud, basándose en el muestreo bietápico basado en el número de viviendas establecidas en cada jurisdicción y sosteniéndose en el croquis de la zona por vigilar, usando los parámetros establecidos por la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para la vigilancia del índice aédico: con un z=1,96; prevalencia esperada del 1%, error de estimación: 0,9%, se seleccionara las manzanas.
La selección de manzanas se realizara mediante muestreo aleatorio simple (M.A.S) y luego se seleccionaran las viviendas por muestreo sistemático.
RESULTADOS
En el presente trabajo se puedo encontrar que la ubicación de la vivienda se asocia significativamente con conocimientos de prevención del dengue que tienen los pobladores de la zona estudiada (Tabla 1).
Tabla 1: Comparación entre los Conocimientos de Prevención del Dengue en el cementerio Luz Eterna de la Localidad de Collique. 2009
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Prueba de Levene igualdad de varianzas |
Prueba T para igualdad de medias |
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F |
p |
t |
gl |
p |
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UBICACIÓN DE LA VIVIENDA |
varianzas iguales |
52,364 |
,000 |
3,618 |
9 |
,006 |
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varianzas diferentes |
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2,000 |
2,000 |
,184 |
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DISCUSIÓN
En el presente estudio se analiza la presencia de uno de los factores de exposición según escenarios geo-epidemiológicos como es el mayor porcentaje de viviendas con agua de red pública durante las 24 horas del día, dentro de este contexto se estudia la esfera doméstica, siendo el más importante factor de riesgo ya que el número de criaderos potenciales por unidad depende de la característica de la vivienda.
En este sentido hemos encontrado la asociación estadística entre las variables estudiadas. En este sentido se recomienda que las encuestas sobre CAP tengan más utilidad en el estudio de variables cualitativas sobre la participación comunitaria que en la evaluación cuantitativa de los índices larvales, contemplando en escenario de la vivienda y las condiciones de higiene y salubridad, así como abastecimiento de agua de dichas viviendas.
CONCLUSIÓN
Se concluye que la ubicación de la vivienda, especialmente si esta en zona de riesgo o de acumulamiento de agua, se relaciona con el nivel de conocimientos sobre prevención del dengue.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Espinoza F, y col. Factores que modifican los índices larvarios de Aedes aegypti en Colima, México. 2001.
2. Alfaro M, Luna M, et al. Factores fundamentales de exposición al Dengue según escenarios geoepidemiológicos en Trujillo Metropolitano. Abril-Mayo 2001.
3. Pozo E, et al. Factores asociados a la infestación intradomiciliaria por Aedes aegypti en el distrito de Tambogrande, Piura 2004.
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Recibido: 28/12/2010 |
Aceptado: 06/02/2010 |
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1. Bióloga. Responsable. Control de Vectores – Lima. DISA- Lima Ciudad.